Žádost o vydání zápisového lístku

(není potřeba pro nástavbové studium, zkrácené studium, večerní, dálkovou, distanční a kombinovanou formu vzdělávání)

Při vyplňování používejte diakritiku (čárky, háčky)
* Takto označené položky jsou povinné.

Hodláte zadat své osobní údaje do formuláře na webu, který provozuje Moravskoslezský kraj. Moravskoslezský kraj nakládá s vašimi osobními údaji v souladu s platnými právními předpisy. podrobné informace o nakládání s osobními údaji

Školní rok Vyberte školní rok, ve kterém bude zahájeno vzdělávání

Uchazeč Současné působiště uchazeče *:
základní škola střední škola víceleté gymnázium jiné uchazeč ze zahraničí * Potvrzuji, že zápisový lístek na požadovaný školní rok mi nebyl již vydán na základní škole a nejsem v současné době žákem žádné základní školy na území České republiky.

Titul před	Jméno uchazeče *
Příjmení uchazeče *	Titul za

Datum narození uchazeče *
den: měsíc: rok:

Místo narození uchazeče *

Pobyt Trvalý pobyt uchazeče *:
Moravskoslezský kraj jiný kraj zahraničí

**Adresa trvalého pobytu uchazeče**
Ulice	Číslo popisné *
Číslo orientační	Místo *
PSČ *	Stát *

Zákonný zástupce Vyplňte v případě, že např. uchazeč je mladší 18 let a nenabyl plné svéprávnosti, nebo je ve svéprávnosti omezen.

Titul před	Jméno zákonného zástupce
Příjmení zákonného zástupce	Titul za

Doručovací adresa Vyplňte pouze v případě, že chcete zápisový lístek zaslat na adresu odlišnou od adresy trvalého pobytu.
(Doporučujeme kontrolu správného označení poštovní schránky jménem a příjmením uchazeče, případně zákonného zástupce u nezletilého, aby nedocházelo k vrácení zásilky zpět z důvodu "na uvedené adrese neznámý".)

Ulice	Číslo popisné
Číslo orientační	Místo
PSČ	Stát

Kontakty Telefon
E‑mail
(na tento e‑mail bude odesláno potvrzení o doručení žádosti na e-podatelnu krajského úřadu)

PoznámkaProstor pro vaše připomínky:

Před odesláním si prosím pozorně zkontrolujte vyplněné údaje.

Po odeslání bude žádost předána na elektronickou podatelnu Krajského úřadu Moravskoslezského kraje.

Zápisový lístek vám bude neprodleně zaslán poštou na vámi uvedenou adresu doporučeně do vlastních rukou v obálce s modrým pruhem.

Úřední hodiny pro veřejnost:

Po, St: 8:00‑17:00 hod.

Út, Čt: 8:00‑14:30 hod.

Pá: 8:00‑13:00 hod.

Vyplnit žádost on‑line Rezervace času schůzky