Menu

Formuláře pro poskytovatele zdravotních služeb

Formuláře pro podání žádosti o udělení oprávnění, změnu či zrušení oprávnění (registrace) k poskytování zdravotních služeb.

Oblast oprávnění k poskytování zdravotních služeb je upravena zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů. O udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb rozhoduje krajský úřad, v jehož správním obvodu je zdravotnické zařízení, v němž budou zdravotní služby poskytovány.

Formuláře:

  1. Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba
    Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba (formát docx, velikost 38 kB)
    Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba (formát odt, velikost 28 kB)
    Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba (formát pdf, velikost 141 kB)
  2. Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – právnická osoba
    Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – právnická osoba (formát docx, velikost 36 kB)
    Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – právnická osoba (formát odt, velikost 25 kB)
    Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – právnická osoba (formát pdf, velikost 135 kB)
  3. Změna oprávnění/registrace – fyzická osoba
    Změna oprávnění/registrace – fyzická osoba (formát docx, velikost 33 kB)
    Změna oprávnění/registrace – fyzická osoba (formát odt, velikost 23 kB)
    Změna oprávnění/registrace – fyzická osoba (formát pdf, velikost 124 kB)
  4. Změna oprávnění/registrace – právnická osoba
    Změna oprávnění/registrace – právnická osoba (formát docx, velikost 33 kB)
    Změna oprávnění/registrace – právnická osoba (formát odt, velikost 24 kB)
    Změna oprávnění/registrace – právnická osoba (formát pdf, velikost 153 kB)
  5. Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – fyzická osoba
    Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – fyzická osoba (formát docx, velikost 25 kB)
    Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – fyzická osoba (formát odt, velikost 15 kB)
    Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – fyzická osoba (formát pdf, velikost 75 kB)
  6. Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – právnická osoba
    Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – právnická osoba (formát docx, velikost 25 kB)
    Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – právnická osoba (formát odt, velikost 14 kB)
    Žádost o odnětí oprávnění/zrušení registrace – právnická osoba (formát pdf, velikost 73 kB)
  7. Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – fyzická osoba
    Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – fyzická osoba (formát docx, velikost 21 kB)
    Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – fyzická osoba (formát odt, velikost 9 kB)
    Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – fyzická osoba (formát pdf, velikost 66 kB)
  8. Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – právnická osoba
    Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – právnická osoba (formát docx, velikost 22 kB)
    Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – právnická osoba (formát odt, velikost 10 kB)
    Prohlášení k věcnému a technickému vybavení – právnická osoba (formát pdf, velikost 67 kB)
  9. Seznam zdravotnických pracovníků – fyzická osoba
    Seznam zdravotnických pracovníků – fyzická osoba (formát docx, velikost 17 kB)
    Seznam zdravotnických pracovníků – fyzická osoba (formát odt, velikost 9 kB)
    Seznam zdravotnických pracovníků – fyzická osoba (formát pdf, velikost 52 kB)
  10. Seznam zdravotnických pracovníků – právnická osoba
    Seznam zdravotnických pracovníků – právnická osoba (formát docx, velikost 17 kB)
    Seznam zdravotnických pracovníků – právnická osoba (formát odt, velikost 9 kB)
    Seznam zdravotnických pracovníků – právnická osoba (formát pdf, velikost 52 kB)
  11. Prohlášení odborného zástupce
    Prohlášení odborného zástupce (formát docx, velikost 26 kB)
    Prohlášení odborného zástupce (formát odt, velikost 15 kB)
    Prohlášení odborného zástupce (formát pdf, velikost 60 kB)
  12. Prohlášení žadatele k překážkám pro udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb
    Prohlášení žadatele k překážkám pro udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (formát docx, velikost 25 kB)
    Prohlášení žadatele k překážkám pro udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (formát odt, velikost 15 kB)
    Prohlášení žadatele k překážkám pro udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (formát pdf, velikost 76 kB)
  13. Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba
    Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba (formát docx, velikost 25 kB)
    Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba (formát odt, velikost 19 kB)
    Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – fyzická osoba (formát pdf, velikost 117 kB)
  14. Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – právnická osoba
    Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – právnická osoba (formát docx, velikost 22 kB)
    Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – právnická osoba (formát odt, velikost 18 kB)
    Oznámení o pokračování v poskytování zdravotních služeb – právnická osoba (formát pdf, velikost 85 kB)
  15. Lékařský posudek
    Lékařský posudek (formát doc, velikost 36 kB)
    Lékařský posudek (formát odt, velikost 10 kB)
    Lékařský posudek (formát pdf, velikost 146 kB)
  16. Plná moc
    Plná moc (formát doc, velikost 31 kB)
    Plná moc (formát odt, velikost 7 kB)
    Plná moc (formát pdf, velikost 133 kB)
  17. Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – fyzická osoba
    Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – fyzická osoba (formát docx, velikost 34 kB)
    Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – fyzická osoba (formát odt, velikost 14 kB)
    Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – fyzická osoba (formát pdf, velikost 102 kB)
  18. Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – právnická osoba
    Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – právnická osoba (formát docx, velikost 28 kB)
    Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – právnická osoba (formát odt, velikost 15 kB)
    Žádost o povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení – právnická osoba (formát pdf, velikost 103 kB)

Úřední hodiny pro veřejnost:

Po, St: 8:00‑17:00 hod.

Út, Čt: 8:00‑14:30 hod.

Pá: 8:00‑13:00 hod.